Δευτέρα 1 Φεβρουαρίου 2016

Θεραπεία παχυσαρκίας με την Κινέζικη διαιτολογία: 3 κλινικές περιπτώσεις



Τρεις χαρακτηριστικές περιπτώσεις για τα πλεονεκτήματα της Παραδοσιακής Κινεζικής διατροφή



Κλινική περίπτωση I

Η πρώτη περίπτωση είναι η τυπική παχύσαρκη γυναίκα, η οποία είχε δοκιμάσει πολλές δίαιτες πριν αντιμετωπιστεί από την στην κλινική μας.
Είναι 52-χρονων, κοινωνικός λειτουργός, με θετικό οικογενειακό ιστορικό για καρδιαγγειακές παθήσεις. Υπέρβαρη από πολύ μικρή, δοκίμασε πολλές ολίγο - θερμιδικές δίαιτες χωρίς ποτέ σταθερά αποτέλεσμα μεγάλης χρονικής διάρκειας. Η τελευταία της προσπάθεια εγινε το 2001, με διατροφή 1200-Kcal σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή υπό σιμπουτραμίνη (sibutramine), διάρκειας μόλις 3 μηνών, με συνολική απώλεια βάρους 5,6kg.
Ένα χρόνο νωρίτερα, η ασθενής είχε αρχίσει η εμμηνόπαυση και αποκτήθηκε επιπλέον βάρος. Στο ιστορικό αναφέρεται καούρες (κάψιμο) χρονιά γαστρίτιδα και γάστρα-οισοφαγική παλινδρόμηση από (Helicobacter Pylori HP)

και υποτροπιάζουσες οσφυαλγίες-ισχιαλγίες για περίπου 10 χρόνια.
Κατά τη στιγμή της ιατρικής εξέτασης, το βάρος της ήταν 80,8 kg (ύψος 155 cm), ΔΜΣ 33,6 kg/m2 και η κοιλιακή περίμετρο 106 cm. Η ασθενής ακλουθούσε ακανόνιστη διατροφή, με υπερβολική κατανάλωση τυριών και υδατανθράκων, και περιστασιακή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
Ξεκίνησε το διατροφικό πρόγραμμα της Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής, 1100-Kcal με αποτέλεσμα μείωση βάρους κατά 1,3 κιλά σε μία εβδομάδα.
Στις πρώτες 2 εβδομάδες διαμαρτυρήθηκε για μικρή δυσκοιλιότητα, το οποίο επιλύθηκε με ένζυμα γάλακτος. Η διούρηση αυξηθεί πολύ. Η ασθενής έχασε 4,7 κιλά μετά από ένα μήνα θεραπείας. Μετά από περίπου 6 μήνες θεραπείας, το σωματικό βάρος της μειώθηκε σε 62,9 kg (ΔΜΣ = 26,2 kg/m2) και μετά από άλλους 6 μήνες το βάρος σταθεροποιείτε στα 58,4 kg (ΔΜΣ = 24,3 kg/m2 με κοιλιακής περιφέρειας = 74 cm).
Επιπλέοντος τα γαστρεντερικά συμπτώματα (ο ασθενής παραπονέθηκε πολύ σπάνια για καούρα), όσο και η οσφυαλγία-ισχιαλγία βελτιώθηκαν σημαντικά.


Συμπεράσματα. Η περίπτωση αυτή δείχνει ξεκάθαρα πως η θεραπεία με το διατροφικό πρόγραμμα της Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής μπορεί να βοηθήσει με ταυτόχρονη ψυχο-σωματική υποστήριξη, για ενθάρρυνση του ασθενούς στην απώλεια βάρους.


Κλινική περίπτωση ΙΙ

Η δεύτερη κλινική περίπτωση είναι ένα μηχανικός 32 χρονών, ο οποίος απευθύνθηκε στο κέντρο μας για μια προληπτική θεραπεία λόγω του καρδιολογικού οικογενειακού ιστορικού . Είχε μια σαφή εικόνα για την ασθένεια αυτή επειδή ο πατέρας, πρόσφατα υποβλήθηκε σε στεφανιαία αγγειοπλαστική μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο ασθενής αυτός ήταν ανήσυχος για τις πρόσφατες εξετάσεις αίματος του:
γλυκαιμία 116 mg / dl (RV: 75-115 mg / dl)
χοληστεριναιμίας 341 mg / dl (RV: ≤ 220 mg / dl)
HDL 46 mg / dl (RV: 35-100 mg / dl)
γλυκερίδια 482 mg / dl (RV: ≤ 170 mg / dl).
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δέκα ετών το βάρος του αυξήθηκε προοδευτικά και πριν τρία χρόνια είχε ακολουθήσει μια ολίγα-θερμική δίαιτα για μόνο 5 μήνες, με πτωχά αποτελέσματα. Τη στιγμή της προσέλευσης ο ασθενής ακλουθούσε ακανόνιστη δίαιτα, ελάμβανε πρωινό πολύ σπάνια, διάφορα σνακ ανάμεσα στα γεύματα, και με υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκων.
Ύψος 177 εκατοστά
Βάρος 99,1 kg (ΔΜΣ = 31,6 kg/m2)
Κοιλιακή περίμετρο 102 cm
Αρτηριακή πίεση 140-90 mgHg
καρδιακού ρυθμού: 80/min
Ροχάλιζε κατά την διάρκεια του ύπνου
Ξεκίνησε την θεραπεία παραδοσιακή κινέζικη διατροφή 1100-Kcal με απώλεια 2,6 κιλών μετά από μία εβδομάδα.
Σε ένα μήνα έχει απώλεια 9,2 κιλών.
Μετά από 6 μήνες θεραπείας το σωματικό βάρος του μειώθηκε στα 77,6 Α (ΔΜΣ = 24,8 kg/m2) και η κοιλιακή περιφέρεια μειώνεται στο 83 cm.
Οι εξετάσεις αίματος που ελήφθησαν στο τέλος της θεραπείας απο ένα διαφορετικό εργαστήριο, ήταν οι εξής:
γλυκαιμία 82 mg / dl (RV: 65-110 mg / dl
χοληστεριναιμίας 141 mg / dl (RV: ≤ 220 mg / dl)
HDL 50,8 mg / dl (RV: 40-75 mg / dl)
γλυκερίδια 165 mg / dl (RV: ≤ 170 mg / dl).


Συμπεράσματα. Η περίπτωση αυτή είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα του ρόλου της θεραπείας της Παραδοσιακής Κινέζικης Διατροφής στο μεταβολισμό, ιδιαίτερα σχετικά με ότι αφορά την υπεργλυκαιμία και το μεταβολικό σύνδρομο.



Κλινική περίπτωση ΙΙΙ

Η τρίτη κλινική περίπτωση που θα παρουσιάσουμε αφορά ένα 58 χρονών, δημόσιος υπάλληλος, ελαφρώς υπέρβαρος για περίπου 5 χρόνια και με αρτηριακή υπέρταση (150/100 mm/Hg). Κατά τη στιγμή της ιατρικής εξέτασης στην κλινική μας, δεν ακολουθούσε καμία αντιυπερτασική αγωγή.
Από πολύ μικρός παρουσίασε ένα καταθλιπτικό σύνδρομο με ψυχαναγκαστική συμπεριφορά, θεραπεία με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και φροϋδική ψυχοθεραπεία. Κατά τους τελευταίους μήνες υπέφερε από ψυχοκινητική επιβράδυνση, η οποία επηρέασε σε μεγάλο βαθμό τη φυσιολογική δραστηριότητα της εργασίας του (ο ασθενής δεν ήταν σε θέση να σηκωθεί πριν το μεσημέρι). Επιπλέον, αναφέρει γαστροεντερικά προβλήματα με 3-4 κενώσεις την ημέρα και χαλαρά κόπρανα, κυρίως το πρωί.
Αυτό παρουσιάστηκε μετά από μια χορτοφαγική δίαιτα με ταυτόχρονη μεγάλη κατανάλωση γάλακτος και αυγών, σε ακανόνιστα ωράρια της ημέρας.
Το βάρος του ήταν 82,9 κιλά
Το ύψος 180 cm (ΔΜΣ = 25,6 kg/m2).
Κοιλιακής περιφέρειας ήταν 92 cm.
Μετά από 7 μήνες θεραπείας με Παραδοσιακή Κινέζικη Διατροφή,
το βάρος του μειώθηκε σε 64,3 kg (ΔΜΣ = 19,8 kg/m2) και
η περίμετρος του κοιλιακού στα 73 cm.
Η αρτηριακή πίεση σταθεροποιήθηκε σε 135/85 mmHg και
το γαστρεντερικό του σύστημα τακτοποιήθηκε με μία κένωση την ημέρα σχηματισμένων κοπράνων.
Ένα ιδιαίτερα ενδιαφέρον σημείο είναι η σαφής βελτίωση της διάθεσης του με προοδευτική μείωση της πρωινής αδυναμίας, και την αποκατάστασης της επαγγελματικής δραστηριότητας του.


Συμπεράσματα. Η περιπτωση αυτή δείχνει την εγκυρότητα της θεραπείας με την Παραδοσιακή Κινέζικη Διατροφή σε ασθενείς φυσιολογικού βάρους ή υπέρβαρους, αλλά κυρίως τονίζει την αποτελεσματικότητά του σε διαταραχές ψυχικών συμπεριφορών

Ευάγγελος Μουστακάκης MD, 

0 σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου